Стимуляция? да

Способ: естественные роды

Анестезия? нет

Рожали с мужем? нет

Положили ребенка на живот сразу после родов? да

Бытовые условия: Родильное отделение оборудовано хорошо, есть возможность создания комфортных условий и антуража. Но, как выяснилось, это вообще не главное.

Процесс родов: Очень хотела, чтобы мои роды прошли максимально естественно по принципам «Мягких родов». Для этого по отзывам нашла индивидуальную акушерку Татьяну Никитину, мы встретились, все обсудили, решили, что будем рожать вместе. Татьяна порекомендовала Роддом в г. Зеленоград и врача Сычеву Елену Викторовну.
Схватки начались ровно в полночь. Сначала была мысль, что это снова предвестники. У меня уже бывали болезненные ощущения внизу живота по ночам. Но то была просто монотонная легкая ноющая боль без нарастания ощущений и без перерывов, я от этого просыпалась и с этим чувством спокойно снова засыпала. В этот же раз ощущения были другие, боль совсем легкая то появлялась, то исчезала. Интуитивно было похоже на схватки. Начала засекать в приложении. 1 раз в 10 минут схватка по 1 минуте. На протяжении часа промежутки времени между схватками не меняются. Понимаю, что хорошо бы попробовать поспать, но не могу, слишком волнительно. К 3 часам ночи схватки участились, по-прежнему вполне терпимо, но, тем не менее, мне не до сна. Снова засекаю. Одна схватка в 5 минут. Продолжаю активно засекать в приложении на протяжении получаса, лишая себя возможности еще хоть чуточку подремать. Вспоминаю о правиле 5-1-1 и звоню акушерке. Татьяна сонным голосом начинает пытаться меня убедить, что это не роды и что с настоящими схватками я бы сейчас пыхтела как паровоз. Явно не рада моему ночному звонку. Забегая вперед, скажу, что даже по прибытии в роддом с раскрытием 5 см было не сильно то больнее и как паровоз пыхтеть не хотелось. У меня же нет сомнений, что это настоящие роды, пусть и в самой начальной фазе. Я начинаю стрессовать из-за того, что Татьяна мне как будто не верит. Мне хотелось получить алгоритм дальнейших действий, на что ориентироваться, через сколько еще раз ей набрать и т.п. В общем не чувствовалось взаимопонимания, отчего мне в ту ночь было как-то дискомфортно. Только все одни рекомендации идти в ванную и продолжать засекать схватки. А мне подсознательно так сильно хотелось отключить голову и перестать уже фокусироваться на этом секундомере в приложении.
Понимаю, что у акушерок иногда случаются ложные вызовы с предвестниками родов и им не хочется зря ехать. Но ведь и стоимость услуги сопровождения индивидуальной акушерки не самая низкая. И роддом не самый близкий. Обсуждала изначально, что у меня нет цели обязательно приехать в роддом на большом раскрытии.
В итоге Татьяна все же приехала в 6 утра ко мне домой, за что ей спасибо (это действительно удобная опция – возможность встречи с акушеркой до выезда в роддом). Посмотрела раскрытие - 1 палец, сделала КТГ – все нормально. Я и не ждала, что будет большое раскрытие, мне важно было просто понимать динамику. Решили, что до выезда в роддом есть достаточно времени, можно еще побыть дома. Мы все попробовали поспать часок – другой. Потом Татьяна куда-то отлучилась по своим делам, снова вернулась, еще раз посмотрели раскрытие, перекусили, дособирали сумку в роддом и уже ближе к обеду муж повез нас в Зеленоград. Доехали часа за 1.5.
Все это время медленно, но верно родовая деятельность прогрессировала. Возможно несколько сдерживали скорость процесса мои изначальные волнения и то, что я напрягала попу на пике схваток. Зная, что так делать нежелательно, пыталась расслабиться, получалось с переменным успехом. Интересно, что самым комфортным временем за весь период родов для меня оказались полтора часа на заднем сиденье в автомобиле в дороге до роддома. Я приняла комфортную позу лежа на боку, хорошенько расслабилась, ушла в себя и даже чуть не уснула, хотя к роддому уже подъезжала с хорошим раскрытием (около 5 см)!

В РОДДОМЕ
Оформление проходило довольно долго, передо мной оформляли всего одну женщину, но очень нерасторопно. Абсолютно никаких преимуществ в скорости оформления контракт и степень активности схваток не дают. Пока ждала, сидя на неудобном стуле, начали струйками подтекать воды. Меня пригласили на осмотр. К сожалению, не знала, что в такой ситуации с подтекающими водами мне можно было отказаться от ручного осмотра в кресле. Во время осмотра врач Сычева Елена Викторовна помогла отойти водам. Такая манипуляция называется membrane sweeping, по описанию все совпало, так и произошло, врач как будто ковыряла там что-то. Из меня резко хлынуло, по ощущениям как будто вытек целый аквариум. А у врача при этом вырвалось: «Ой, я оттолкнула головку ребенка». Не думаю, что это было случайно, скорее всего, врач развела оболочки пузыря, тем самым спровоцировав его полное вскрытие. Это было очень неожиданно и неприятно. Тем самым естественный ход процесса был нарушен. Искусственное преждевременное вскрытие пузыря – это ощутимое вмешательство в естественную био-механику родов.
После спровоцированного отхождения вод роды больше не идут в прежнем ритме, чаще всего схватки становятся более болезненными и роды ускоряются. Но в редких случаях бывает обратное явление, родовая деятельность после этого может замедлиться. Похоже, что я попала в ту нечастую статистику. Ощущения стали явно менее болезненными и схватки как будто стали реже. После завершения оформления меня проводили на УЗИ, а затем в родбокс. Примерно полчаса записывали КТГ. Акушерка Татьяна взяла на анализ кровь и что-то влила в вену из шприца, сказала, что это физ.раствор. Почему-то я даже не уточнила зачем и не стала возражать. До сих пор не знаю, действительно ли это был физ.раствор и зачем?? Татьяна наполнила ванную, приглушила свет, зажгла электронные свечи, заварила чай, включила расслабляющую музыку. Создалась примерно та атмосфера, которая, по моему мнению, и должна была стать залогом мягких естественных родов, если бы не одно НО. Естественные роды предусматривают отсутствие вмешательства без показаний, которые у меня уже произошли во время осмотра… Акушерка начала намекать на то, что возможно чуть позже понадобится «капелюшечка окситоцина». Я не совсем поняла зачем, но решила не выспрашивать раньше времени. Легла в ванную, схватки продолжались и как-то даже еще менее болезненно, чем дома или чем в дороге. Списала это на чудотворный обезболивающий эффект воды и расслабляющий антураж в родовой палате. Даже начала задумываться, насколько же по-разному люди ощущают боль в родах, вообще не могла понять, зачем кто-то ставит эпидуралку, потому что по моим ощущениям боль была вполне сносной. В ванной лежала минут 40, а может даже целый час, меня оставили одну. Потом пришла врач, посмотрела раскрытие – 8см, снова сделали КТГ. При этом мне сообщили, что у меня слабая родовая деятельность, т.к. на текущем этапе родов схватки должны быть раз в минуту, у меня же были примерно раз в 4-5 минут. Но дают мне еще время, потому что динамика раскрытия есть. Забеспокоившись, решила сменить тактику, больше не лезть в ванную, а наоборот попробовать активно двигаться, попрыгать на фитболе, менять позы. Инициатива была полностью с моей стороны, акушерка просто не препятствовала этому. Не было активных рекомендаций и полезных подсказок о позах и движениях, как я ожидала. Как будто дальнейший ход событий был для нее очевиден и мне просто дали еще время «для галочки». Заходила Сычева Е.В., они с Татьяной при мне о чем-то шептались. Прошло примерно еще 1,5 часа, схватки не усилились и не участились. Снова проверили раскрытие, сказали, что за это время ничего не поменялось. Проверяли на схватке, больно, пытались руками раздвигать шейку! На схватке надавливали на живот. Почти полный комплект запрещенных действий. Сказали, что у меня началась слабость родовой деятельности, организм устал, потому что я уже долго рожаю и не спала всю ночь. Предложили поставить окситоцин. Я попросила дать мне еще время (1-2 часа) и вернуться к этому вопросу позже. Но Татьяна решила меня предостеречь, сообщив, что если не поставить вовремя, то потом он может не сработать и тогда будет КС. Сказала, что поставят мне «капелюшечку» и это только поможет, запустит выработку моего собственного окситоцина.
(Как выяснилось позже – недостоверная информация и намеренная ложь. Искусственно синтезированный окситоцин наоборот подавляет выработку собственного окситоцина.)
В добавок к этому, врач Сычева Е.В. при осмотре начала приговаривать: «головушка припухла».
(Уже потом поняла, что и это оказалось просто психологическим давлением на меня. При рождении у ребенка голова не была припухшей).
Умолчали о высоких рисках повреждения ребенка при проведении данной стимуляции. Получается, что вроде бы дают право выбора, но говорят такие вещи, при которых вряд ли откажешься…
Давление мед персонала и мой страх взяли верх и я согласилась на окситоцин. Этот момент жестко разделил роды на до и после.

РОДЫ С ОКСИТОЦИНОМ
Разумеется никакая это не «капелюшечка». Ложишься на кресло, подключают КТГ уже перманентно, с этого момента позу менять нельзя, ставят капельницу в вену, через которую раз в заданный промежуток времени поступает синтетический гормон. Эффект почти моментальный. Началась сильнейшая нестерпимая боль, схватки участились. Ни в какое сравнение это не идет по болезненности ощущений со своими собственными схватками. Просто небо и земля. Организм матери и малыш не успевают подстраиваться под такие неестественные схватки. Страдают в этом случае и мама и ребенок. Три-четыре таких схватки и начались потуги. Тужило так, что искры из глаз, думала, что из меня все внутренние органы вылезут и я вот-вот сдохну. Это были самые адские ощущения, которые только возможно представить. Потуги шли минут 30-40. Рожала в самой нефизиологичной позе на спине. Ни о каком «продышать огненное кольцо и не тужиться в определенные моменты» не могло быть и речи, как-то контролировать свой организм было совершенно невозможно. Соответственно не было никаких шансов избежать разрывов. Самой простой задачей оказалось немножко поднатужиться, когда уже родилась головка. Уже молчу про плаценту, которая сама вылетела из меня пулей меньше чем спустя минуту. Чуть не забыли отключить капельницу с окситоцином, когда роды уже завершились, почему-то мне самой пришлось проявить бдительность по этому поводу. Ребенка выложили мне на грудь, никаких эмоций и чувств, кроме болевого шока, я не ощущала...
Золотой час формально был. Но опять же не такой романтичный, как я рисовала в своем воображении. Да, ребенка действительно шустро осмотрели на мне и не забирали. Правда непонятно, кто из нас громче орал: я, пока мне зашивали разрывы или новорожденный ребенок, лежа на мне и щурясь от яркого света. Не советуясь со мной, поставили мочевой катетер. Сычева Е.В. не проявляла совершенно никакой эмпатии и все грозилась пригласить какого-то анестезиолога, если я не прекращу кричать от боли, обменивалась шуточками с другими сотрудниками. В конце концов, муки зашивания прекратились, ребенка помогли приложить к груди. Пуповину я перерезала сама, она уже на тот момент была пережата, мне сказали, что она уже перестала пульсировать через минуту, поэтому ее пережали... Я это не проконтролировала, надеюсь, что правда. Ребенка забрали померить и взвесить примерно через час после родов. Принесли отвратительный по вкусу послеродовой чай, заваренный из мной же купленных фильтр-пакетиков.
Кстати, роддом обладает статусом БДР и обязуется обеспечить золотой час абсолютно для всех рожающих. То есть платный контракт для этого не нужен.

Личные впечатления: Свои роды мне хочется забыть, как страшный сон. Почему так получилось? Ведь это событие, которое делает женщину счастливой, дарит ей ребенка. И мне тоже роды подарили великолепную самую лучшую здоровую малышку, которую я так ждала. Но почему же в тот день и в момент, который называют «золотым часом», я не испытала счастья материнства? Почему публикация в инстаграм о рождении ребенка у кого-то из знакомых меня трогала больше, чем момент рождения собственного ребенка? Не могла найти ответ на этот вопрос, пока не прошло несколько месяцев и я не разложила все в голове по полочкам и спокойно проанализировала свою историю родов и весь этот день.
Кого-то возможно удивит, как вообще можно остаться недовольной родами, если ребенок здоров. Но ведь ребенок приобретает свое здоровье не от родов. К счастью, в моем случае ребенок остался здоров вопреки всем рискам, связанным с производимыми ненужными манипуляциями во второй половине родов, а не за счет старания акушерки и врача. Не согласна с теми, кто думает, что если не покалечили ребенка во время родов, значит нужно непременно писать восторженный благодарный отзыв и не ругаться на персонал.

Мои личные выводы:
- Индивидуальная акушерка из акушерского клуба или найденная по отзывам не является залогом мягких родов. Однако, акушерка может оказать дополнительную поддержку и помощь, придавать спокойствия, если сработаетесь. Удобно, если договоритесь, чтобы акушерка приехала домой перед выездом в роддом, посмотреть раскрытие и сделать КТГ, тогда вам будет спокойно на душе и можно будет не спешить ехать в роддом слишком рано, что минимизирует вероятность стресса и лишних вмешательств по протоколу. Мне это, к сожалению, не помогло.
- Потусоваться на родах в ванной может быть здорово и может несколько облегчить болевые ощущения, но это не обязательно, а в некоторых случаях даже лишнее (долгое нахождение в теплой ванной может замедлить родовую деятельность). А еще я почему-то только после родов задумалась о гигиеничности этой опции. Конечно, там все моют в этих родовых боксах, но ванная все таки не ваша домашняя и неизвестно кто там до вас лежал и какие туалетные дела туда сделал. Так что подумайте несколько раз. Если уж очень хочется в ванную во время родов, можно полежать в ней у себя дома до того, как поедете в роддом.
- Очень много, безусловно, зависит от возможностей вашего организма, но и критически важно отсутствие необоснованных стимуляций, а это вопрос в первую очередь к врачу. С другой стороны, в родах бывают случаи, когда вмешательства и стимуляции действительно необходимы. Поэтому важно выбирать именно ВРАЧА, которому доверяешь. Вся предродовая подготовка и другие теоретические знания на самом деле вряд ли помогут, когда вам предложат ту или иную стимуляцию. Даже если вы посчитаете, что для предложенной стимуляции нет обоснованных показаний и даже если это действительно так, вам никто никогда не скажет: «Так просто положено по протоколу» / «Мне не хватает опыта, чтобы принять роды естественно в этой нестандартной ситуации» / «Просто хочу, чтобы ты побыстрее родила и тогда я успею домой к ужину». Врач вам обязательно все как-то аргументирует. А вы, не будучи опытной роженицей и не имея медицинского образования, скорее всего, испугаетесь и согласитесь. А даже если не согласитесь, то роды – это не тот случай, когда можно комфортно и спокойно отстаивать свои интересы и спорить. Лишний стресс в этом процессе точно не нужен. Тяжело одновременно защищаться и рожать. Подсказывающая как дышать и любезно заваривающая послеродовой чай, индивидуальная акушерка, тоже не станет возражать врачу. Поэтому очень важно найти хорошего врача, обсудить с ним свои пожелания заранее и чтобы вы ему доверяли. А если так удачно сложится, что вы приехали в роддом на полном раскрытии, ваша родовая деятельность шла не отклоняясь от протоколов, вы родили быстро и легко, а врач только один раз зашел убедиться, что все отлично, то просто порадуйтесь. Вам повезло, что услуги врача не пригодились. А на те деньги, которые вы заплатили за контракт с врачом, просто посчитайте, что как будто оплатили страховку.
- Если решили рожать по контракту, это не тот случай, когда нужно экономить лишние 20-30 тыс.руб. Роды случаются у нас как правило 1-2 раза в жизни. От того, как они пройдут, может зависеть ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Здорово, когда от этого дня остаются приятные воспоминания, женщина и малыш покидают роддом с приятным чувством. Я не считаю, что чем дороже контракт, тем лучше. Но при выборе из разных вариантов, цена не должна быть ключевым ориентиром.
- Окситоцин (несмотря на множество негативных побочных действий) – это как правило лучше, чем КС. Но был ли действительно риск КС в моем случае и как бы все прошло, если бы мне не вскрыли плодный пузырь при осмотре? Это остается открытым вопросом. У меня были вагинальные роды с элементами акушерской агрессии, естественными и физиологичными, а уж тем более мягкими их назвать никак нельзя. Возвращаясь мысленно в тот день, понимаю, что до вскрытия плодного пузыря все шло отлично. Получается, что эта манипуляция в моем случае запустила все остальные нежелательные последствия, что привело к итоговой стимуляции окситоцином, риску связанных с этим осложнений и повышенному риску закончить роды операцией КС.
- Сон, спокойствие и расслабление – это очень важные факторы для хорошей родовой деятельности. Стресс заставляет нас вырабатывать адреналин, который блокирует окситоциновые рецепторы, не давая нам рожать или замедляя процесс. Постоянно мониторить счетчик схваток – тоже лишнее напряжение, которое мешает расслабить мозг и погрузиться в себя. Тогда и тело расслаблять, не зажиматься во время схватки будет не так сложно. В родах женщине нужен покой и комфорт, а не постоянная сосредоточенность и анализ происходящего. Стресс был у меня в самом начале из-за недопонимания с акушеркой. Потом сильная волна стресса возникла в роддоме, когда неожиданно для меня спровоцировали отхождение вод. Сон и отдых критически необходимы для того, чтобы были силы у организма. Я недооценивала, насколько важно рано ложиться спать на сроке, когда в любой день могут начаться роды.
- Нашла ответ на мой вопрос, почему я испытывала такие странные чувства вместо эйфории и счастья, которое накрывает с головой женщин, рожающих так, как задумала природа. Наши чувства – это химия. Искусственно синтезированный окситоцин подавляет выработку собственного окситоцина. Наш природный окситоцин циркулирует в кровотоке и попадает в мозг. А синтетический окситоцин не попадает в головной мозг и не возникает тех реакций, которые способствуют природным материнским инстинктам, как это происходит в естественных родах. Ссылка на официальную информацию с pubmed:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688382/
Жаль, что мне не удалось испытать того самого космического ощущения первых минут материнства, которое происходит на фоне гормонально-эмоционального всплеска. За это обиднее всего. Все остальные неприятности наверняка бы быстро забылись и воспоминания остались бы совсем другими, несмотря на все недочеты.

Ребенок лежал с Вами в палате? да

Бытовые условия: Обычная больничная палата. Персонал постоянно заходит туда-сюда, как будто это проходной двор. Душ и туалет в тамбуре, предусмотрен один на две палаты. Не понравилось, что дверь нельзя закрыть. Сидишь на унитазе, а к тебе в это время случайно заходит женщина из соседней палаты. Есть кулер с водичкой на этаже. Из окна был вид на осенний лес. К еде я не привередлива, заморочек с диетой на ГВ у меня нет, поэтому по поводу питания без претензий. Правда, порции были все же маленькие, а после родов важно набираться сил. Хорошо, что взяла с собой из дома много всего для перекусов.

Ребенка докармливали? нет

Личные впечатления: По факту в палатах ОМС пребывало по 2 человека, а не по 1, как было сказано в прямых эфирах в instagram. При заключении контракта меня об этом также не предупредили. Но все же меня разместили в отдельную палату без соседки, делая вид, что оказывают огромное одолжение и что мне очень повезло, что нашлась такая палата.
Персонал в курсе современных рекомендаций для поддержания ГВ и ухода за ребенком, не дают вредных устаревших советов, не предлагают без оснований смесь, но и лишнего времени ни на кого тратить не намерены, работают на потоке и какой-то подсказки или рекомендации сложно добиться. У меня были вопросы с прикладыванием, но мне не уделили должного времени и внимания, чтобы помочь исправить мои ошибки. Пришлось после выписки отдельно приглашать домой платного консультанта по ГВ.
По поводу послеродового пребывания была договоренность с врачом Сычевой Е.В., что если мне понадобится что-то в аптеке, то она сможет это купить и передать мне на следующий день. Визиты мужа не были разрешены в связи с ковидом, а гнать его в Зеленоград, чтобы передать мне какую-то мелочь, не хотелось. И если до заключения контракта Елена Викторовна всегда была на связи, быстро отвечала на вопросы, то после родов очень долго не читала мои сообщения и в итоге принесла необходимое лекарство только к вечеру второго дня. Хотя обещала, что зайдет на следующий день.
В целом после родов настроение и состояние у меня были паршивыми. На фоне других недавно родивших, кого встречала в коридоре или на УЗИ, казалось, что роды мне дались тяжелее и травмировали мой организм сильнее. Передвигалась первую неделю как инвалид и каждый день ставила обезболивающие свечи. Когда проходила на УЗИ, по характеру моих движений врачи сначала подумали, что я после КС. Постоянный дискомфорт и боль в области швов не проходили больше месяца. Спустя 5 месяцев по прежнему остались болезненные ощущения во время секса. Гинеколог сказала, что это не является нормой, спустя столько времени после родов такое явление остается не часто.
По здоровью у ребенка, к счастью, не вижу проблем. Была только повышенная тревожность в первые полтора месяца. Еще на затылке и на веке есть ангиома «укус аиста», которой возможно не было бы при мягких родах. Чувство привязанности постепенно стало появляться и усилилось. Но весь первый месяц очень странные были чувства, скучала по своей беременности, как будто не могла осознать, что вот это реально мой ребенок, которого я вынашивала и ждала, а я его мама.